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其次，细胞外囊泡里装的啥宝贝，是改善 AD 认知的核心分子？测序结果显示，运动后肌肉分泌的囊泡里，一种叫 miR-378a-3p 的分子含量飙升。而且，大脑里的miR-378a-3p，绝大部分来自肌肉，不是大脑自己产的。向 AD 小鼠海马注射 miR-378a-3p 激动剂，或通过 AAV 病毒实现骨骼肌特异性过表达该分子，均能激活 DAM、减少淀粉样斑块、改善认知；而敲低该分子则会抵消运动的作用。此外，尾静脉注射运动源性 SKM-EVs 可显著改善 AD 小鼠认知，进一步证实 SKM-EVs 及其携带的 miR-378a-3p 的核心作用。
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此外，为比较不同运动强度，研究团队采用代谢当量（MET）作为统一指标。慢走、园艺的代谢当量较低；慢跑、游泳等的代谢当量较高；再乘以每周运动时间，评估总体运动量。研究显示，某些中等强度运动（如快走）与降低死亡风险呈线性关系，但运动并非越多越好。每周约3小时的高强度运动，或六小时的中等强度运动，已足以带来主要的健康效益，超过这个时长并不会获得额外好处。
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